La vitamina D ed i suoi pro-ormoni sono stati al centro di un crescente numero di studi che hanno dimostrato la loro funzione non solo nel metabolismo del calcio e nella formazione ossea, ma anche la loro interazione con il sistema immunitario. In particolare modula l’attività del sistema immunitario a livello intestinale e può influenzare la composizione del microbioma.

Un ulteriore ruolo favorevole della vitamina D, scientificamente riconosciuto soltanto di recente, ma in realtà sfruttato da decenni in modo inconsapevole in medicina respiratoria, riguarda la capacità di questo composto di modulare l’attività del sistema immunitario:

– promuovendola, quando è necessario contrastare le infezioni

– attenuandola, quando è eccessiva e da luogo a malattie infiammatorie croniche o autoimmuni.

Vitamina D e patologie intestinali

Le malattie infiammatorie intestinali (colite ulcerosa, morbo di Crohn) sono malattie immunomediate in cui la fisiopatologia coinvolge cellule Th1, con la produzione di IL-2, TNF α e IFN- γ. Sono stati descritti bassi livelli sierici di 25 (OH) D in IBD. In uno studio condotto da Jahnsen et al ., gli autori hanno osservato la carenza di vitamina D nel 27% dei pazienti con malattia di Crohn e nel 15% di quelli con colite ulcerosa.
Sembra che una combinazione di fattori, come la bassa assunzione e malassorbimento di vitamina D, e diminuita esposizione al sole, sono responsabili della maggiore frequenza di carenza di vitamina D in IBD. In IBD sperimentale su rati privati di IL-10 ratti, la carenza di vitamina D ha accelerato la malattia, ma il trattamento con 1,25 (OH) 2 D ha impedito lo sviluppo dei sintomi, oltre a ridurre la progressione e l’attività della malattia.

Il recente studio di H. Schäffler et Al., pubblicato a marzo del 2018, si proponeva infatti di indagare se la somministrazione di vitamina D potesse avere un impatto sulla composizione batterica della flora intestinale nel caso di pazienti affetti da malattia di Crohn rispetto a delle persone sane. Da questo studio è risultato che le comunità microbiche presenti nei pazienti affetti dal Morbo di Crohn sono significativamente mutate durante un’iniziale somministrazione di vitamina D, cosa che invece non è stata osservata nei controlli. Al contrario però, lo stesso studio ha registrato, che ad un ulteriore aumento di vitamina D somministrata, corrisponde un’inversione di tale effetto portando ad una diminuzione della ricchezza batterica del microbioma intestinale.
Specie batteriche, classificabili tra i Firmicutes e gli Actinobacteria, sono significativamente aumentate in seguito alla somministrazione di vitamina D solo nei pazienti affetti dalla patologia cronica e non nei controlli sani. Questo risultato a dimostrazione del fatto che tale nutriente ha un’influenza specifica su varie comunità batteriche caratterizzanti l’intestino dei pazienti affetti dalle patologie infiammatorie croniche intestinali. La somministrazione di vitamina D quindi può avere un effetto positivo in caso di Morbo di Crohn, modulando la composizione batterica intestinale e anche aumentando la numerosità dei potenziali ceppi batterici benefici.
Secondo alcuni recenti studi esiste un legame fra la colite e la carenza di vitamina D.
La sindrome del colon irritabile non è una malattia vera e propria, ma un malfunzionamento del nostro intestino. Ad oggi le cause di questo problema non sono ancora state chiarite, ma i sintomi sono piuttosto evidenti. La colite infatti altera la motilità intestinale, causando sensazione di gonfiore e flatulenza, mal di pancia e crampi. Chi soffre la colite alterna diarrea e stipsi, avvertendo più o meno intensamente una serie di sintomi.
Recenti studi hanno messo in luce uno stretto legame fra la sindrome del colon irritabile e la carenza di vitamina D.
Scarsi livelli di questa sostanza nell’organismo sono già stati indicati come cause di malattie infiammatorie dell’intestino e il cancro al colon-retto. Potrebbe quindi esistere un collegamento anche con il colon irritabile. Lo svela una ricerca che ha dimostrato come la carenza della vitamina D sia presente nella maggior parte dei pazienti che soffrono di questa patologia.